产后“矫情”是信号，你抓住了吗？

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“还行吧，没事”

“你去忙你的吧”

“我很好，不用管我”

这些话并不是来自于感情已经渐渐疏远的夫妻，而是出自几位初为人母的妈妈。在咨询室里，当被问到她们在产后的一段时间内，如何对家人表述自己的心情与需求时，好几位妈妈都给出了上面的话。

经过测试后，这几位妈妈都表现出了产后抑郁的倾向或征兆。

生儿育女和升级打怪

产后抑郁看似是一个被普及了很久的话题，可是毕竟每个家庭的实际情况不同。资源单薄的家庭，面对的可能是双职工的状态，没有长辈的帮助，需要独立面对新生命诞生的手足无措。资源丰厚的家庭，也许有若干个长辈伸出援手，人手增加的同时也带来了烦恼。

确实有人曾经说过，上帝最不合理的设计，就是让所有的男性和女性，在没有经过培训的状态下，就当上了父母。年轻的男女，依然沐浴在新婚甜蜜的余波中，享受着孕育生命的美好，憧憬着乖巧可爱的宝宝，却不知为何偏偏跳过了产后育儿这个环节，从来没有预判过可能遇到的危机和风险。

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其实生儿育女，和人生中的其他环节一样，对可能出现的变化，要做一些适当的心理建设。就好比一个人走向工作岗位前，他就能够意识到自己不能再像学生时代一样懒散，至少没有了寒暑假，肩负的责任也不能同日而语。同样，当一对夫妻做好升级的准备，那么就像手游里的设置一样：想升级，就要先打怪！

产后抑郁是个不请自来的小怪物

随着你家小怪物的降临，不请自来的可能还有另外一些小怪物，那就是产妇和产后家庭面临的一系列变化。主要包括生理、心理与社会这三个层面：

● 生理

怀孕或生产后，妈妈荷尔蒙改变、生产体力的耗损（产后伤口疼痛及全身虚弱乏力）等。

● 心理

身体形象改变、生活各种精神压力、生产过程引起过度的害怕和惊慌、产后新生儿照顾上的压力及每天不足够的睡眠。

● 社会

角色改变的适应性、缺乏有效的支持系统，宝宝的表现不符合自己的期待，回到工作岗位后的职责变化等。

所以说，妈妈所要面临的可不单单是一个初来乍到的生命，而是精力、能力、时间和空间的各种挑战。难怪有些妈妈会说：午夜起床给孩子喂奶时，恍惚中都不知道自己身在哪个星球。

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由于孩子和妈妈的天然依附关系，妈妈会成为孩子生理（喂养、起居）和心理（关爱、安抚）需求的第一提供者。这导致了很多爸爸，自动把自己放到了二线的位置上，并出现了一下一些看似“自然”的想法：

情景示例

1.	孩子的妈妈应该可以搞得定
	理由：因为她曾经做得不错

2.	这件事应该不需要我参与了
	理由：自己曾经越帮越忙

3.	她是不是太脆弱了？
	理由：产前的她不是这样的

4.	这分明就是无理取闹
	理由：根本无法理解孩子妈为什么要发脾气

5.	我回避一下就好了
	理由：她自己呆会就好起来了，或者父母会干预的

“看起来很好”不是真的好

过去几年中，产妇抱着孩子寻短见的报道屡见不鲜。其实让产后妈妈们绝望的，还不止是育儿和各种心理问题。如果说宝宝的微笑能治愈妈妈育儿的辛劳，那么产后抑郁的问题只有靠家人（尤其是老公）的体贴入微了。

产后妈妈在悲伤及抑郁的情绪下，常会伴随着以下症状：对大多数或所有活动失去乐趣及兴趣、情绪躁动不安、食欲改变、感觉罪恶感、无价值感、专注力缺乏、失去活力、处理家庭或工作事务出现障碍、对宝宝出现负向想法、明显焦虑、出现死亡或自杀想法、睡眠障碍等。

而在这些状态下，其实妈妈很难精准地表达出自己的感受和需求。试想一下，当你彻夜未眠，第二天谁还能静心坐下来，泡上茶对着丈夫细数昨晚的心潮起伏呢？因此，作为伴侣，丈夫不应只是作为观望者，甚至不能仅仅作为聆听者，还应该成为一个信息的解读者。

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回答文章开始，难道“我很好，不用管我”这句话里所传达的，就真的是岁月静好的信息吗？

西方有位妈妈曾经说：

“我每天都要假装自己很好，因为我害怕别人说我很软弱，像疯子一样，我不想让别人说我是个很糟糕的妈妈。”

所以，丈夫们要记住一点：你的妻子不是超人，过去不曾是、现在不是、未来也不会是。

东方文化的内敛和缄默，以及一些传统思想的遗留，让很多妻子在产后会给自己贴上一些标签，也给了自己太多的压力、太高的要求，以至于产后抑郁、甚至是跳楼自杀，都被指责为公主病。妈妈们其实不需要太多，只需要丈夫和家人不要过度放大她们的失误和软弱，而是从生活的细微处，稍微深入思考一下她们的付出和辛劳。千万不要发生妈妈其实已经在死亡边缘试探，而爸爸却以为她很好的悲剧。

打怪升级不要过度自信

“熬完前三个月就好了”

“孩子好像懂事了，要不再生一个吧”

“有经验了，下次不会抑郁了吧”

事实上，西方一些国家已经把产后抑郁的风险期，从产后12个月，延伸到了24个月。这说明，其实在孩子两岁前，妈妈都会面临这罹患抑郁的风险。而事实证明，一些孩子的生理发育（比如频繁生病）也要到两岁以后才会趋于相对稳定的状态。

同时，二胎的政策也会使得很多家庭在思考要第二个孩子。而就像上文所描述的，很多父母再一次忽略了二胎给家庭所带来的变化，以及相关的风险。这可不是耸人听闻，如果对双方的能力、关系和家庭资源没有充足的评估，第二个孩子带来的会是加倍，甚至是数倍的体力和精力付出。

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“爱丁堡产后抑郁评估量表”是最常被拿来评估产妇精神抑郁状态的工具。然而，其实我们可以把它拿来作为一个产前的读物。量表里提出了10个问题：

1. 我能看到事物有趣的一面，并笑得开心

2. 我欣然期待未来的一切

3. 当事情出错时，我会不必要地责备自己

4. 我无缘无故感到焦虑和担心

5. 我无缘无故感到害怕和惊慌

6. 很多事情冲着我而来，使我透不过气

7. 我很不开心，以致失眠

8. 我感到难过和悲伤

9. 我不开心到哭

10. 我想过要伤害自己

这些问题，等到产后抑郁时才拿出来做评测，其实说明妈妈以及步入了危险期。其实在产前，准爸爸准妈妈们就可以一起阅读这些问题，或者给自己一些心理暗示，问问自己在遭遇误解或资源匮乏时，有没有可能出现上述的情况？如果会，那么该如何去解决？

生命的繁衍也许是大部分人基因里携带的一种本能义务，只是在履行义务时，如果多一些未雨绸缪，妈妈们才能从心底说出“我很好”。

参考文献

1. Bologna, C. (2017, November 30). These Comics Capture The Silent Struggle Of Postpartum Depression And Anxiety. Retrieved from https://www.huffingtonpost.co.uk/entry/comics-struggle-post-partum-depression_us_5a0db5b4e4b0c0b2f2f85fab?ec_carp=8502851298502271503&guccounter=1

2. Dubber, S., Reck, C., Müller, M., & Gawlik, S. (2015). Postpartum bonding: the role of perinatal depression, anxiety and maternal–fetal bonding during pregnancy. Archives of women's mental health, 18(2), 187-195.

3. Henshaw, E. J., Durkin, K. M., & Snell, R. J. (2016). First-time parents’ shared representation of postpartum depressive symptoms: A qualitative analysis. Social Science & Medicine, 160, 102-110.

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往期回顾

黄贝尔

澳大利亚女性心理治疗中心，从业12年。擅长治疗童年创伤及成年人格修复，尤其擅长针对女性的各类心理问题。

END

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